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人体肠道菌群与粪便移植

人体内胃肠道中共生着结构复杂、数量庞大的微生物群,这些微生物称为肠道菌群,构成复杂的微生态系统。肠道菌群中包含约30500~1000种,菌量约为1014,数量是体细胞的10倍,其中厌氧菌占98%以上。肠道菌群参与调控宿主的多种代谢途径,包括宿主的免疫、营养、代谢。肠道菌群被称为微生物器官第二基因组,在人体新陈代谢等方面具有举足轻重的作用。

肠道菌群有什么?

肠道菌群由细菌、放线菌、真菌、衣原体、立克次体等组成。根据肠道微生物群落对宿主的作用,分为三类:1. 与宿主共生的生理性菌群,多为专性厌氧菌,肠道优势菌群(如双歧杆菌、类杆菌、消化球菌等),具有营养及免疫调节作用,对人体有益。2. 与宿主共栖的条件致病菌,以兼性厌氧为主,肠道非优势菌群(如肠球菌、肠杆菌等),在肠道微生态平衡时无害,在特定条件下具有侵袭性,对人体有害。3. 病原菌,多为过路菌,(如变形杆菌、假单胞菌和韦氏梭菌等),肠道微生态平衡时,过路菌不会致病,若肠内环境变化引起肠道菌群失衡过路菌可导致人体发病。

肠道菌群分布在哪里?

由于胃肠道不同部位的生理状态不同,菌群的种类、分布和数量存在着差异。胃液中pH较低,抑制了肠道菌的繁殖,胃中细菌的浓度较低,小于103CFU/ml。十二指肠的菌群和胃中的基本相似。空肠细菌浓度小于104CFU/ml。远端回肠的细菌浓度为105CFU~108CFU/ml。在回盲瓣远端,微生物浓度急剧上升,结肠是肠道菌密度最高的部位,达到1010~1012CFU/ml,其中98%以上为专性厌氧菌。


什么是粪便移植?

粪便移植(fecal microbiota transplantation FMT),是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。即把经过处理的健康人的粪便液,通过一定方式移植到病患肠道内,调节肠道菌群失衡。粪便移植的主要作用机理可能是利用粪便中有益菌种的生态占位,定植抗力,生物夺氧,免疫调节,降低肠腔 pH 值和细菌代谢产物的营养等。移植的粪便中最重要的是常年栖息于肠道内的数以亿计的微生物,它们和肠道上皮细胞等生物成分与食源性非生物成分(未被消化的食物) 及来自胃、肠、胰和肝的分泌物(如激素、酶、黏液和胆盐等)共同构成肠道微生态系统。粪便移植是一种最直接有效的调控肠道菌群的方法,有助于重建正常的肠道微生态结构。